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编号:13170600
局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2013年3月1日 叶兴发 董柱清 吴传高
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    参见附件。

     希罗达是新一代的氟尿嘧啶类药物,本身无细胞毒性,通过羟酸脂酶、胞苷脱氨酶、胸苷磷酸化酶把希罗达转化成5-Fu,5-Fu能够插入肿瘤组织DNA链中干扰其复制或修复,正常组织中的胸苷磷酸化酶含量比较低,而人类恶性肿瘤中胸苷磷酸化酶的浓度高于周期正常组织,希罗达可高度靶向治疗肿瘤组织。放疗同步联合希罗达化疗,一是放疗可增加肿瘤细胞内胸苷磷酸化酶活性,使希罗达对肿瘤组织的杀伤力增强,减轻对正常组织的放射损伤[9];二是希罗达的转化物5-Fu主要作用于对放射线相抗拒的S期细胞,抑制肿瘤细胞的加速再增殖,使G1期细胞达到同步化,因为G1期细胞对放射线高度敏感, 5-Fu可以有效地阻断受照射后损伤肿瘤细胞 DNA的修复,从而产生良好的放疗增敏作用[10]。综上所述,术前放疗同步联合口服希罗达的治疗方案可以协同提高治疗效果。

    本研究中,术前放疗同步联合口服希罗达治疗组25例,其中CR 3例,PR 17例,SD 4例,PD 1例,CR + PR有效率为80.0%;单纯放疗组20例,CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 3例,CR + PR有效率为50.0 %。两组有效率比较有显著性差异(P<0 ......

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